Informacion General

 Nombre        Apellido            género :  M  F

 Nombre de la Esposa/o:   

 Teléfono/s:            - - , -  -

 Dirección Postal:     Ciudad/Estado:   

 País:                            Código Postal:         e-mail:    

 Ocupación:                            Ocupación de Esposa/o:

 Talento especial o destreza de interés para la Asociación:

 Socio que  le recomendó la Asociación:  

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Informacion del Bote

 Nombre del Bote:    Marina donde esta amurado :

 Tipo de Velero:    

 Manufacturero:        Modelo:   Año:   Eslora: Pies

 Tipo de Quilla:      

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Educacion Nautica

  POWER SQUADRON     COAST GUARD AUX      DRN   OTRA

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Costo de la Membresía y sus Beneficios


INDIVIDUAL                         40.00   +   15.00  (INICIACIÓN) 60.00
FAMILIAR                             60.00   +   15.00  (INICIACIÓN) 75.00 (INCLUYE, CÓNYUGE Y DOS NIÑOS MENORES DE 13 AÑOS)
                                                           
NIÑOS DE 13  HASTA 17 AÑOS  $15.00

NOMBRES Y SUS FECHAS DE NACIMIENTO:

1. día / mes / año//

2. día / mes / año//

3. día / mes / año//

CUOTA para hacerse socio:        $

 

Beneficios con el pago de la CUOTA

Fiesta de Navidad - Calcomanía del Banderín -Tarjeta ID - Descuentos en tiendas y Servicios -Página de Internet

 

      

Favor de enviar cheque a nombre de BRISA a:
BRISA - Cond. Amapola 16, Apto. 902, Carolina PR 00979

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